Faset sindromi: bel og‘rig‘i va davolash
Faset sindromi umurtqa pog'onasining faset bo‘g‘imlarining tirnash xususiyati va ortiqcha yuklanishi bilan bog'liq surunkali bel yoki bo'yin og'rig'ining sabablaridan biridir. Ushbu bo‘g‘imlar umurtqa pog'onasining harakatlanishida ishtirok etadi va degenerativ o'zgarishlar, artroz, ortiqcha yuk yoki umurtqa pog‘onasi beqarorligi tufayli og'riq manbai bo'lishi mumkin.
Ko'pincha bemor og'riqdan shikoyat qiladi, bu esa orqa tomonni to'g'rilash, o'girilish, tik turish yoki uzoq vaqt davomida yurish paytida kuchayadi. Biroq, MRT katta disk churrasini ko'rsatmasligi mumkin, shuning uchun og'riqning sababi uzoq vaqt davomida noaniq bo'lib qoladi.
Ko'pincha bemor og'riqdan shikoyat qiladi, bu esa orqa tomonni to'g'rilash, o'girilish, tik turish yoki uzoq vaqt davomida yurish paytida kuchayadi. Biroq, MRT katta disk churrasini ko'rsatmasligi mumkin, shuning uchun og'riqning sababi uzoq vaqt davomida noaniq bo'lib qoladi.
Faset bo‘g‘imlari nima
Faset bo‘g‘imlari umurtqalar orasidagi kichik bo‘g‘imlardir. Ular umurtqa pog'onasining egiluvchanligiga, cho'zilishi va aylanishiga yordam beradi va ortiqcha harakatni cheklaydi.
Ushbu bo‘g‘imlar yallig'langanda, eskirganda yoki haddan tashqari ishlatilsa, bu sabab bo'lishi mumkin faset og'rig'i. Tibbiy amaliyotda bu holat ko'pincha faset sindromi, faset artropati yoki faset artroz deb ataladi.
Hozirgi sharhlarga ko'ra, faset bo‘g‘imlari surunkali bel og'rig'ining manbai bo'lishi mumkin, ammo tashxisni faqat shikoyatlar yoki faqat MRT yordamida ishonchli qilib qo'yish mumkin emas - klinik baholash va ba'zi hollarda diagnostika bloklari muhim ahamiyatga ega. +NCMI
Ushbu bo‘g‘imlar yallig'langanda, eskirganda yoki haddan tashqari ishlatilsa, bu sabab bo'lishi mumkin faset og'rig'i. Tibbiy amaliyotda bu holat ko'pincha faset sindromi, faset artropati yoki faset artroz deb ataladi.
Hozirgi sharhlarga ko'ra, faset bo‘g‘imlari surunkali bel og'rig'ining manbai bo'lishi mumkin, ammo tashxisni faqat shikoyatlar yoki faqat MRT yordamida ishonchli qilib qo'yish mumkin emas - klinik baholash va ba'zi hollarda diagnostika bloklari muhim ahamiyatga ega. +NCMI
Faset sindromining asosiy belgilari
Faset sindromi turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin, ammo eng ko'p uchraydigan alomatlar:
bel, bo'yin yoki ko'krak mintaqasida og'riq;
orqaga egilganda og'riq kuchaygan;
tanani aylantirganda og'riq;
uyqu yoki uzoq vaqt o'tirgandan keyin qattiqlik;
uzoq vaqt tik turgandan keyin og'riq;
oldinga egilish yoki pozitsiyani o'zgartirishda yengillik;
umurtqa pog'onasi yaqinidagi noziklik;
ba'zida og'riq dumba yoki songa tarqaladi.
Muhim nuqta: faset sindromi bilan og'riq odatda bo'ladi oyoqda sezilarli kuchsizlik, nerv ildizi yo‘nalishi bo‘ylab uvishish yoki tizzadan pastga tarqaladigan odatiy og‘riq bilan kechmaydi, ko'pincha asab churrasi bilan siqilganida sodir bo'ladi. Ammo haqiqiy amaliyotda shartlar birlashtirilishi mumkin, shuning uchun tashxisni faqat bitta alomatga asoslanib bo'lmaydi. +evikor
bel, bo'yin yoki ko'krak mintaqasida og'riq;
orqaga egilganda og'riq kuchaygan;
tanani aylantirganda og'riq;
uyqu yoki uzoq vaqt o'tirgandan keyin qattiqlik;
uzoq vaqt tik turgandan keyin og'riq;
oldinga egilish yoki pozitsiyani o'zgartirishda yengillik;
umurtqa pog'onasi yaqinidagi noziklik;
ba'zida og'riq dumba yoki songa tarqaladi.
Muhim nuqta: faset sindromi bilan og'riq odatda bo'ladi oyoqda sezilarli kuchsizlik, nerv ildizi yo‘nalishi bo‘ylab uvishish yoki tizzadan pastga tarqaladigan odatiy og‘riq bilan kechmaydi, ko'pincha asab churrasi bilan siqilganida sodir bo'ladi. Ammo haqiqiy amaliyotda shartlar birlashtirilishi mumkin, shuning uchun tashxisni faqat bitta alomatga asoslanib bo'lmaydi. +evikor
Nima uchun faset sindromi paydo bo'ladi
faset qo'shma artroz;
bel yoki bo'yinning uzoq muddatli ortiqcha yuklanishi;
yomon turish;
spondilolistez;
umurtqa pog‘onasi segmentining beqarorligi;
travma oqibatlari;
umurtqalararo disk balandligining pasayishi;
og'ir lomber lordoz;
disk churrasi yoki umurtqa pog‘onasi stenozi bilan kombinatsiyasi.
bel yoki bo'yinning uzoq muddatli ortiqcha yuklanishi;
yomon turish;
spondilolistez;
umurtqa pog‘onasi segmentining beqarorligi;
travma oqibatlari;
umurtqalararo disk balandligining pasayishi;
og'ir lomber lordoz;
disk churrasi yoki umurtqa pog‘onasi stenozi bilan kombinatsiyasi.
umurtqalararo disk balandligini yo'qotganda, umurtqa pog'onasining orqa bo‘g‘imlarida stress kuchayishi mumkin. Natijada, faset bo‘g‘imlari ortiqcha ishlamoqda, bu esa surunkali og'riqni saqlaydi.
Faset sindromini disk churrasidan qanday ajratish mumkin
Bu SEO va bemor uchun muhim blokdir.
Disk churrasida og‘riq ko‘pincha nerv ildizi siqilishi bilan bog‘liq. Og‘riq beldan dumba, son, boldir yoki oyoq panjasiga tarqalishi mumkin. Ba’zan uvishish, kuchsizlik va reflekslar pasayishi kuzatiladi.
Faset sindromi bilan og'riq ko'pincha mahalliy bo'ladi: bel yoki bo'yin, kengayish va aylanish bilan kuchayadi. U dumba yoki songa nurlanishi mumkin, lekin odatda aniq "radikulyar" xususiyatga ega emas.
Ammo bemorning eng keng tarqalgan xatosi, agar MRTda churra topilgan bo'lsa, bu og'riqli deb o'ylashdir. Amalda, og'riq faset bo‘g‘imlari, mushaklar, ligamentlar, sakroiliak qo'shma yoki bir nechta sabablarning kombinatsiyasidan kelib chiqishi mumkin.
Disk churrasida og‘riq ko‘pincha nerv ildizi siqilishi bilan bog‘liq. Og‘riq beldan dumba, son, boldir yoki oyoq panjasiga tarqalishi mumkin. Ba’zan uvishish, kuchsizlik va reflekslar pasayishi kuzatiladi.
Faset sindromi bilan og'riq ko'pincha mahalliy bo'ladi: bel yoki bo'yin, kengayish va aylanish bilan kuchayadi. U dumba yoki songa nurlanishi mumkin, lekin odatda aniq "radikulyar" xususiyatga ega emas.
Ammo bemorning eng keng tarqalgan xatosi, agar MRTda churra topilgan bo'lsa, bu og'riqli deb o'ylashdir. Amalda, og'riq faset bo‘g‘imlari, mushaklar, ligamentlar, sakroiliak qo'shma yoki bir nechta sabablarning kombinatsiyasidan kelib chiqishi mumkin.
Faset sindromining diagnostikasi
Tashxis MRT bilan boshlanmaydi, balki neyroxirurg yoki og'riq bo'yicha mutaxassisning tekshiruvi bilan boshlanadi. Shifokor og'riqning tabiatini, nevrologik holatni, umurtqa pog‘onasi harakatlarini va asab tuzilmalarining siqilish belgilarining mavjudligini baholaydi. Talab qilishi mumkin:
Umurtqa pog‘onasi MRT;
Jiddiy suyak o'zgarishlari uchun KT;
beqarorlikdan shubha qilinganda funktsional testlar bilan rentgenografiya;
nervning faset qo'shma yoki medial filialining diagnostik bloki.
Umurtqa pog‘onasi MRT;
Jiddiy suyak o'zgarishlari uchun KT;
beqarorlikdan shubha qilinganda funktsional testlar bilan rentgenografiya;
nervning faset qo'shma yoki medial filialining diagnostik bloki.
Tushunish kerak: MRT faset bo‘g‘imlarining artrozini ko'rsatishi mumkin, ammo bu o'z-o'zidan og'riq ulardan kelib chiqqanligini isbotlamaydi. Xalqaro amaliyotda medial shoxlarning diagnostik bloklari og'riqning faset manbasini tasdiqlash usullaridan biri sifatida qo'llaniladi +1 PMC
Faset sindromini davolash
Davolash og'riqning og'irligiga, simptomlar davomiyligiga, MRT/KT natijalariga va oldingi davolanishga javobga bog'liq.
Konservativ davo
Birinchi bosqichda odatda quyidagilar qo'llaniladi:
jismoniy faoliyatni tuzatish;
jismoniy terapiya;
orqa va yadro mushaklarini kuchaytirish;
shifokor tomonidan ko'rsatilgan yallig'lanishga qarshi terapiya;
ko'rsatilgandek jismoniy terapiya;
qo'zg'atuvchi yuklarni kamaytirish;
duruş va motor rejimi bilan ishlaydi.
Davolashning maqsadi nafaqat "og'riqni yo'qotish", balki faset bo‘g‘imlarining ortiqcha yuklanishini kamaytirish va normal umurtqa mexanikani tiklashdir.
jismoniy faoliyatni tuzatish;
jismoniy terapiya;
orqa va yadro mushaklarini kuchaytirish;
shifokor tomonidan ko'rsatilgan yallig'lanishga qarshi terapiya;
ko'rsatilgandek jismoniy terapiya;
qo'zg'atuvchi yuklarni kamaytirish;
duruş va motor rejimi bilan ishlaydi.
Davolashning maqsadi nafaqat "og'riqni yo'qotish", balki faset bo‘g‘imlarining ortiqcha yuklanishini kamaytirish va normal umurtqa mexanikani tiklashdir.
Faset qo'shma bloklari
Agar og'riq davom etsa, shifokoringiz terapevtik blokadani ko'rib chiqishi mumkin. Jarayon davomida preparat faset qo'shma sohasiga yoki bo‘g‘imdan og'riq signallarini uzatuvchi nervlar yaqiniga AOK qilinadi.
Ushbu protsedura og'riqni kamaytirishga yordam beradi va ayni paytda og'riq manbasini aniqlaydi.
Ushbu protsedura og'riqni kamaytirishga yordam beradi va ayni paytda og'riq manbasini aniqlaydi.
Faset bo‘g‘imlarining radiochastotali ablyatsiyasi
Fasetning tasdiqlangan og'rig'i uchun medial shoxlarning radiochastotali ablyatsiyasidan foydalanish mumkin. Usulning mohiyati faset qo'shimchasidan og'riqni uzatuvchi kichik nerv shoxlariga ta'sir qilishdir.
Bu "bo‘g‘imlarni olib tashlash" yoki umurtqa pog‘onasi operatsiyasi emas. Usul og'riq signalini kamaytirishga qaratilgan. Amaldagi ko'rsatmalar radiochastotali ablyatsiyasini to'g'ri tanlangan bemorlarda faset og'rig'i uchun interventsion davolash usuli sifatida ko'rib chiqadi. +1 PMC
Bu "bo‘g‘imlarni olib tashlash" yoki umurtqa pog‘onasi operatsiyasi emas. Usul og'riq signalini kamaytirishga qaratilgan. Amaldagi ko'rsatmalar radiochastotali ablyatsiyasini to'g'ri tanlangan bemorlarda faset og'rig'i uchun interventsion davolash usuli sifatida ko'rib chiqadi. +1 PMC
Neyroxirurgga qachon murojaat qilish kerak
Quyidagi hollarda shifokorga murojaat qilishingiz kerak:
bel yoki bo'yin og'rig'i 2-4 haftadan ortiq davom etadi;
og'riq kengayish yoki aylanish bilan kuchayadi;
planshetlar bilan davolash faqat vaqtinchalik samara beradi;
MRTda katta churra yo'q, ammo og'riq davom etadi;
og'riq yurishga, ishlashga yoki uxlashga xalaqit beradi;
stenoz, beqarorlik yoki spondilolistezga shubha qilingan.
Oyoqda kuchsizlik, siyish buzilishi, oraliq sohasida uvishish, yuqori isitma, kuchli tungi og‘riq yoki jarohatdan keyingi og‘riq paydo bo‘lsa, zudlik bilan murojaat qilish kerak.
bel yoki bo'yin og'rig'i 2-4 haftadan ortiq davom etadi;
og'riq kengayish yoki aylanish bilan kuchayadi;
planshetlar bilan davolash faqat vaqtinchalik samara beradi;
MRTda katta churra yo'q, ammo og'riq davom etadi;
og'riq yurishga, ishlashga yoki uxlashga xalaqit beradi;
stenoz, beqarorlik yoki spondilolistezga shubha qilingan.
Oyoqda kuchsizlik, siyish buzilishi, oraliq sohasida uvishish, yuqori isitma, kuchli tungi og‘riq yoki jarohatdan keyingi og‘riq paydo bo‘lsa, zudlik bilan murojaat qilish kerak.
Faset sindromi churrali diskmi?
Yo'q Faset sindromi umurtqa pog'onasi bo‘g‘imlari bilan, churrali disk esa umurtqalararo disk bilan bog'liq. Ammo bu shartlar bitta bemorda birlashtirilishi mumkin.
MRTda faset sindromini ko'rish mumkinmi?
MRT artroz, gipertrofiya yoki faset bo‘g‘imlarining yallig'lanish o'zgarishlarini ko'rsatishi mumkin. Ammo MRTda o'zgarishlar mavjudligi har doim ham ular og'riq keltirayotganini anglatmaydi.
Faset sindromida og‘riq oyoqqa tarqalishi mumkinmi?
Ha, og‘riq dumba yoki songa tarqalishi mumkin. Ammo og‘riq tizzadan pastga tushsa, uvishish, kuchsizlik yoki sezgi buzilishi bilan kechsa, nerv ildizi siqilishini istisno qilish kerak.
Faset sindromi uchun jarrohlik kerakmi?
Ko'p hollarda faset sindromini katta jarrohliksiz davolash mumkin. Konservativ davo, blokadalar va radiochastotali ablyatsiyasi qo'llaniladi. Jarrohlik faqat boshqa muammolar bilan birlashganda ko'rib chiqiladi: stenoz, beqarorlik, og'ir spondilolistez yoki asab tuzilmalarining siqilishi.